Можно ли кальян с антидепрессантами

Кальян успокаивает, расслабляет, помогает выдохнуть и нам начинает казаться, что это идеальное дополнение к борьбе с тревогой и депрессией. Особенно если вы уже на терапии и принимаете антидепрессанты.

Но стоит ли совмещать дымный ритуал и фармакологическое лечение? Тут все не так очевидно, так что давайте разберемся и рассмотрим вопрос на нескольких уровнях: с точки зрения лекарственного взаимодействия и влияния на эффективность терапии, а заодно узнаем, как кальян в целом может повлиять на наше состояние.

1. Лекарственные взаимодействия

Антидепрессанты — это не магия, а тонкая химия, и их задача — выровнять внутренние ощущения, отладить работу нейромедиаторов и вернуть человеку способность чувствовать не только боль, но и радость.

А никотин, присутствующий в табаке для кальяна, влияет на работу печени, ускоряя метаболизм ряда веществ. Особенно это касается ферментов семейства CYP, например CYP1A2 и CYP2A6. Именно они участвуют в переработке многих веществ, включая некоторые трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) и другие психотропные препараты. В результате антидепрессант «прогорает» быстрее, чем положено, и его эффект становится слабее. Порой это незаметно, а порой может быть ощутимо: человек вроде бы продолжает пить таблетки, а улучшения нет.

Так что курение кальяна может не только снижать эффективность антидепрессантов, но даже и усугублять депрессивные состояния.

2. Связь кальяна и настроения

Исследования показывают, что регулярное курение кальяна не всегда безобидно для психики. В ряде исследований отмечена корреляция между частым курением кальяна и наличием депрессивных симптомов, а у матерей, курящих кальян в период до или во время беременности повышается риск симптомов послеродовой депрессии.

Есть и другой, менее очевидный риск: кальян кажется нам своеобразным “союзником” для расслабления. В нем нет суеты, он настраивает на ритм замедления и неспешного вечера, но именно в этом и скрыт подвох. Никотин на короткое время создает иллюзию облегчения: человек ощущает подъем настроения и расслабление. Но этот эффект — не терапевтический, а химический, а когда он проходит, остается пустота и желание повторить.

Поэтому курение, особенно регулярное, само по себе способствует эмоциональным провалам. И если говорить о депрессивных симптомах, то кальян не лечит их, а лишь временно маскирует.

3. Медицинские риски

Кальянный дым содержит угарный газ (CO), канцерогены и другие токсические вещества. Это усиливает нагрузку на сердечно‑сосудистую систему: повышается давление и ускоряется сердечный ритм, страдают сосуды. Особенно плохо это сочетается с психотропными препаратами, которые могут влиять на давление и кровоток.

К тому же угарный газ может провоцировать головные боли, тошноту и спутанность сознания — проявления, которые легко принять за побочные эффекты или обострение депрессии, что затруднит диагностику. Кстати, на форумах мы встречали сообщения о том, что у некоторых людей после кальяна обостряется тревога и ухудшается настроение. Проблема в том, что подобные ощущения можно легко перепутать с побочными эффектами антидепрессантов, так что если утром после кальяна у вас болит голова, давит грудь и мутит — далеко не всегда виноваты таблетки.

Так все же можно или нельзя?

Разумеется, от кальяна раз в месяц ничего ужасного не будет. Но если вы находитесь в терапии, особенно на старте лечения, когда организм еще только подстраивается под антидепрессанты, то кальян лучше исключить. Если же вы хотите курить регулярно — стоит обсудить это с врачом: возможно, потребуется корректировка дозировки препаратов. А если вы уже сталкивались с ухудшением состояния после кальяна, то определенно стоит пересмотреть его роль в вашем образе жизни.

Если все же очень хочется

• Выбирайте безникотиновую смесь. Это не решает всех проблем, но хотя бы не так сильно влияет на обмен веществ.
• Следите за самочувствием. Если после кальяна чувствуете тревогу, упадок сил и тошноту, то стоит сделать паузу.
• Не курите в одиночку. Психологически такой процесс может усилить чувство изоляции. Если курите, то лучше делать это в компании с душевными людьми.
• Не замещайте кальяном терапию. Кальян может быть частью вечера, но не способом лечения.

Итак, кальян — это не страшно, но и не безобидно. Особенно если вы находитесь в терапии, то любое внешнее вмешательство в этот процесс лучше проводить осознанно. И помните, что иногда лучший способ позаботиться о себе — это не расслабиться, а восстановиться, а это не всегда одно и то же.